V Univerzitní nemocnici doktora Peseta, velké referenční nemocnici ve španělské Valencii, snížilo zavedení protokolu screeningu sepse s prokalcitoninem jako standardním parametrem mortalitu a počet příjmů na JIP.
Jen na oddělení vnitřního lékařství se snížila spotřeba antibiotik o 30 %.
Díky jednoduchosti používání analyzátoru Radiometer AQT90 FLEX mohly být zdroje oddělení uvolněny pro jiné úkoly. Analyzátor vyžaduje v porovnání s ostatními systémy k měření prokalcitoninu méně místa, méně spotřebního materiálu a omezenou údržbu.
Přístroj má navíc integrovanou kontroly kvality, které detekují bezprostřední chyby v průběhu každého měření, a kontrolu systému pro pravidelné monitorování celkového stavu systému. To zajišťuje, že analyzátor pracuje přesně a správně," říká Dr. Nuria Estañ Capell, vedoucí oddělení klinické analýzy.
Lepší doba odezvy díky automatizaci
Klinická laboratoř v Univerzitní nemocnici doktora Peseta ve Valencii je jedna z nejinovativnějších laboratoří ve Španělsku.
Díky vedoucí oddělení klinické analýzy, jíž je Dr. Nuria Estañ Capell, byly preanalytické, analytické a postanalytické procesy začleněny do automatizovaného řetězce, čímž se podstatně zlepšily doby odezvy.
Automatizace také vedla k omezení rutinních úkonů v oblasti zásob a inventáře, a uvolnila tak zdroje pro jiné úkony.
Analýza PCT na analyzátoru AQT90 FLEX
Analyzátor AQT90 FLEX hrál významnou roli v reorganizaci laboratoře. Při použití analyzátoru AQT90 FLEX není nutno se vzorky krve po odběru manipulovat.
Předchozí procesy mohly někdy vést k preanalytickým chybám se závažnými důsledky pro pacienta a/nebo ohrožením zdraví operátora v důsledku biologického rizika spojeného s manipulací s krevními vzorky.
Analyzátor dokáže změřit prokalcitonin do 21 minut, což z něj činí efektivní nástroj pro časnou detekci sepse a septického šoku.
„Zúčastnili jsme se evropské studie, porovnávající analyzátor AQT90 FLEX s analyzátorem B·R·A·H·M·S® KRYPTOR®, který je považován za zlatý standard, a systémem, který jsme měli dříve," uvádí Dr. Estañ.
Přestože jsou obě metody srovnatelné z hlediska spolehlivosti, čekací doby a nákladů, oddělení pod vedením Dr. Estañ zvolilo řešení Radiometer.
„Je jednodušší, zabere mnohem méně místa, používá velmi málo spotřebního materiálu a vyžaduje jen velmi málo údržby. Navíc má přístroj integrované kontroly kvality, které detekují bezprostřední chyby v průběhu každého měření, a kontrolu systému, která pravidelně monitoruje celkový stav systému. To zajišťuje, že analyzátor pracuje přesně a správně."
Vedoucí oddělení předpokládá, že všichni členové laboratorního personálu dokáží snadno používat analyzátor AQT90 FLEX po prostudování příručky stažené z nemocničního intranetu.
Dalším rozhodujícím faktorem při volbě přístroje Radiometer byla možnost spolehnutí se na místní technickou podporu. To znamená, že poruchy lze řešit rychle, čímž se zabrání dlouhým prostojům, kdy není analyzátor k dispozici. Tento faktor je extrémně důležitý pro nemocnice, jako je tato, kde je zaveden screeningový protokol pro sepsi „Code Sepsis”.
Protokol screeningu sepse
Protokol byl společně odsouhlasen různými odděleními v roce 2012 pro časnou léčbu sepse a zahrnuje vedle jiných parametrů PCT jako standardní screeningový test.
Univerzitní nemocnice doktora Peseta byla druhou nemocnicí ve Španělsku, která zavedla tento systém, který je monitorován průkopnickou Hospital Son Llàtzer v Palma de Mallorca.
„Začalo to na oddělení urgentního příjmu a nakonec se to rozšířilo do celé nemocnice. V našem případě máme dostatečné lidské zdroje ke koordinování programu", vysvětluje Dr Estañ.
Výsledky díky implementaci “Code Sepsis”
Tímto postupem dosáhla tato nemocnice významných výsledků. V průběhu prvního roku po zavedení Code Sepsis se snížila mortalita a počet příjmů na JIP z důvodu sepse a rovněž zbytečné podávání antibiotik, čímž se brání vývoji multirezistentních bakterií a rozvoji infekcí získaných v nemocnici.
„V naší nemocnici máme tři příjmy denně z důvodu sepse, tzn. asi 1000 pacientů ročně, a míra mortality v roce 2012 byla 24 % pod národním průměrem, který činil 33 %. Po aktivaci Code Sepsis jsme v roce 2016 dokázali snížit mortalitu na 17 %.
Nový přístup měl také nepřekvapivě vliv na náklady nemocnice. „Jen na oddělení vnitřního lékařství se náklady na antibiotika snížily o 30 %,” uvádí Dr. Estañ.