Hodnoty pH, pCO2 a nadměrná alkalita z pupečníkových tepen poskytují cenný obraz o metabolickém stavu novorozenců v okamžiku porodu. Vzhledem k tomu má analyzátor krevních plynů na porodních sálech v nemocnicích a na porodnických klinikách nezastupitelnou roli.
Světová zdravotnická organizace (WHO) odhaduje, že každý rok trpí asfyxií na celém světě 4 až 9 milionů novorozenců, což vede asi k 1,2 milionům úmrtí a k vývoji závažných postižení u více než milionů malých dětí. WHO odhaduje, že asi 29 % novorozenecké úmrtnosti na celém světě je způsobeno porodní asfyxií [1].
Odběrem pupečníkové krve lze rychle určit, zda novorozenec trpí asfyxií a jaká následná opatření je třeba učinit.
- Jaká je klinická relevance určování acidobazických hodnot pupečníkové krve novorozence a jaké hodnoty jsou akceptovatelné?
- Jak a kdy se má vzorek odebírat?
- Proč máte odebírat vzorek krve z pupečníkové tepny i z pupečníkové žíly?
- Které parametry jsou důležité a je třeba je měřit: pH, pCO2, nadměrná alkalita, laktát...?
- Má být analýza krevních plynů vyhrazena pro vybrané novorozence nebo je třeba ji používat pro všechny novorozence?
- Jaká je požadovaná hodnota krevních plynů v pupečníkové krvi v případě soudního sporu?
- Co doporučují vaše lokální směrnice a jaké jsou ve srovnání se směrnicemi po celém světě?
Get the answers in Chris Higgins’ article ‘Umbilical-cord blood gas analysis’ published on acutecaretesting.org.
Lepší výsledky s řešením NeoOne
Okamžitě po porodu se provádí testování pupečníkové krve k určení acidobazického stavu novorozence pro detekci porodní asfyxie. Výsledek krevních plynů z pupečníkové krve lze také použít k dokumentaci kvality péče [2] a může představovat důležitou pomoc v případě soudního sporu [3].
Jedinečné řešení NeoOne společnosti Radiometer, zahrnující pokročilý analyzátor krevních plynů ABL90 FLEX PLUS a stříkačky safePICO k odběru tepenné krve pro stanovení krevních plynů, poskytuje rychlé a správné výsledky parametrů, které jsou kritické pro posouzení stavu novorozence.

Osvědčený výkon měření pro spolehlivé výsledky
Správné výsledky vzorků pupečníkové krve jsou kritické pro dobře infirmovaná lékařská rozhodnutí.
Analyzátor krevních plynů ABL90 FLEX PLUS je nejmodernější analyzátor vybavený celou řadou automatizovaných funkcí. Výkon analyzátoru řady ABL90 FLEX je osvědčený a doložený solidními důkazy.
Integrovaný mixér vzorku v analyzátoru krevních plynů ABL90 FLEX PLUS umožňuje rychlé míchání vzorku ve stříkačkách safePICO. Tím je dosaženo homogenního vzorku bez krevních sraženin, což je předpokladem pro správné výsledky a dobře fungující analyzátor.
- Omo-Aghoja L. Maternal and fetal acid-base chemistry: a major determinant of perinatal outcome. Ann Med Health Sci Res 2014; 41: 8–17.
- Perinatal Safety Programme – a quality project in all maternity wards in Denmark] Sikre fødsler – et kvalitetsprojekt på alle fødeafdelinger I Danmark. http://www.regioner.dk/sundhed/kvalitet/patientsikkerhed/sikre+fødsler. Accessed 2014-10-10
- Boog, G. [Cerebral palsy and perinatal asphyxia (II--Medicolegal implications and prevention)] Asphyxie périnatale et infirmité motrice d'origine cérébrale (II - Implications médico-légales et prévention). Gynecol Obstet Fertil 2011; 39(3): 146-73.