Kardiovaskulární choroby, jako je akutní infarkt myokardu a akutní koronární syndrom, jsou jednou z nejčastějších příčin úmrtí v západním světě, způsobující odhadem 17 milionů úmrtí za rok na celém světě.
Rychlá triage pacientů s bolestí na hrudi je zásadně důležitá pro včasné stanovení diagnózy a nasazení správné léčby.
Testy na troponin I a troponin T jsou nejspecifičtějšími markery infarktu myokardu a současné směrnice je doporučují použít k vytřídění pacientů s bolestí na hrudi [1-3].
Troponin jako pomocník při diagnostice infarktu myokardu
Troponin I a troponin T – TnI a TnT - jsou proteiny v tenkých svalových vláknech a jsou součástí komplexu příčně pruhovaného svalstva.
TnI a TnT existuje ve skeletální a kardiální formě. Kardiální formy jsou extrémně specifické pro srdeční tkáň, a proto se stále více používají jako specifické markery indikující poškození srdečního svalu.
Diagnostika infarktu myokardu je založena na detekci zvýšení a/nebo snížení specifických kardiálních markerů, jako je troponin I nebo troponin T, v kombinaci s EKG nebo jinými zobrazovacími metodami, ischemickými symptomy nebo jinými klinickými nálezy.
U pacientů s infarktem myokardu se troponiny uvolňují do krevního řečiště po propuknutí bolestí na hrudi, přičemž zvýšené hladiny troponinu lze obvykle detekovat za 4-8 hodin. Maximální hladiny troponinu jsou obecně dosaženy přibližně za 12-48 hodin [3, 4].
Testování troponinu na oddělení urgentního příjmu
Když se pacient dostaví na oddělení urgentního příjmu s bolestmi na hrudi bez významných změn EKG, lékař obvykle nařídí řadu testů na troponin.
Jejich cílem je určit, zda jsou symptomy způsobeny akutním infarktem myokardu, tedy srdeční atakou, a rozhodnout o dalších krocích, např. převoz pacienta na oddělení angiografie k případnému zákroku či propuštění pacienta z nemocnice.
Testy na troponin přímo u lůžka pacienta
Testy na TnI a TnT na analyzátou AQT90 FLEX jsou indikovány jako pomůcka při diagnostice infarktu myokardu a ke stratifikaci pacientů s akutními koronárními syndromy.
Imunochemický analyzátor AQT90 FLEX měří troponin I (TnI) a troponin T (TnT) z plné krve a je vhodný k použití v rámci point-of-care testování u lůžka pacienta.
• Bez přípravy a transportu vzorku
• Rychlé výsledky bez čekání na technický personál, žádné telefonáty pro získání výsledku
• Rozměry analyzátoru umožňují jeho použití na odděleních urgentního příjmu i kardiologie.
• Snadné použití a snadná údržba
S korekcí na hematokrit lze zaměnitelně používat plnou krev i plazmu [5,6]
Rychlá fakta o analýze troponinu I a troponinu T
- Typy vzorků: žilní plná krev a plazma
- Zkumavky na vzorky: Vhodná je většina standardních zkumavek 13 x 75 mm
- Bez expozice krvi: uzavřený systém
- Bez přípravy vzorku
- Vysoký analytický výkon
- Bez hook efektu, koncentračních přenosů nebo známých interferencív klinicky relevantních koncentracích.
- Rušení heterofilními protilátkami je u obou analýz minimalizováno přídavkem blokátoru
|
Specifika analýzy |
TnT |
TnI |
|
Krátký TAT |
< 13 min. |
< 19 min. |
|
CV% (plazma) |
CV% v rámci laboratoře při konc. 0,027 µg/l: 9,6 % |
CV% v rámci laboratoře při konc. 0,021 µg/l: 12,9 % |
|
99. percentil |
0,017 μg/l |
0,023 μg/l |
|
Sledovatelnost |
Harmonizováno pro korelaci s výsledky 4. generace analýzy TnT na systému Roche Elecsys. |
Sledovatelnost podle standardu NIST SRM 2921 |