Stav plodu závisí na dostatečném přísunu kyslíku z krevního oběhu matky. Dodávku kyslíku pro plod v děloze může narušit celá řada okolností. Nedostatek kyslíku může negativně ovlivnit zdravotní stav plodu po porodu, a to krátkodobě i dlouhodobě.
Je-li hypoxie v průběhu porodu závažná a dlouhotrvající, může to mít za následek asfyxii, což je metabolická acidóza, způsobená deprivací kyslíkem. Asfyxie může vést k trvalému poškození mozku a v závažných případech dokonce ke smrti [1].
Světová zdravotnická organizace (WHO) odhaduje, že každý rok trpí asfyxií na celém světě 4 až 9 milionů novorozenců, což vede asi k 1,2 milionům úmrtí a k vývoji závažných postižení u více než milionů malých dětí. WHO odhaduje, že asi 29 % novorozenecké úmrtnosti na celém světě je způsobeno porodní asfyxií [2].
Odběr krve z fetálního skalpu je experty považován za užitečný nástroj k monitorování plodu pro prevenci novorozenecké morbidity a mortality.
- Kdy je indikován odběr krve z fetálního skalpu?
- Které parametry je důležité měřit: pH, laktát nebo obojí?
- Proč je objem vzorku důležitý?
- Jaká je nejlepší technika odběru krve z fetálního skalpu?
- Co doporučují vaše lokální směrnice a jaké jsou ve srovnání se směrnicemi po celém světě?
Nalezněte odpovědi v článku Chrise Higginse „Fetal scalp blood sampling“ publikovaného na adrese acutecaretesting.org nebo přejděte na webovou stránku a přihlaste se k odběru dalších klinických a vědeckých novinek.
Zlepšení výsledků s řešením NeoOne
Na porodním sále se testování krve z fetálního skalpu provádí k posouzení porodní asfyxie jako důsledku narušeného okysličování. Tento stav ohrožuje plod a může se stát, že bude vyžadovat okamžitý zákrok [3].
Jedinečné řešení Radiometer NeoOne, zahrnující pokročilý analyzátor krevních plynů ABL90 FLEX PLUS a plastové kapiláry safeCLINITUBES, poskytuje okamžité výsledky kritických parametrů jako je pH a laktát ze vzorku o velmi malém objemu, a optimalizuje tak bezpečnost matky i plodu.
Rychlé výsledky z 45 µl krve umožňují rychlá rozhodnutí
Získání dostatečného množství krve z fetálního skalpu může být problém. Při použití analyzátoru krevních plynů ABL90 FLEX PLUS je k analýze potřeba vzorek krve o objemu pouze 45 µl. Analyzování vzorku kapilární krve se provádí jednodušše ve 2 krocích - a výsledky jsou k dispozici za pouhých 60 sekund.
Plastové kapiláry safeCLINITUBES od společnosti Radiometer jsou preheparinizované vysoce koncentrovaným heparinem sodným, aby nedocházelo ke srážení krevního vzorku. Kapiláry safeCLINITUBES jsou navrženy pro zesílení kapilárního účinku a umožňují rychlé a snadné naplnění.
- Higgins C. Fetal scalp blood sampling. www.acutecaretesting.org. Dec 2014.
- Omo-Aghoja L. Maternal and fetal acid-base chemistry: a major determinant of perinatal outcome. Ann Med Health Sci Res 2014; 4,1: 8–17.
- Kenyon S et al. Intrapartum care: Care of healthy women and their babies during childbirth. London: RCOG Press; 2007.