Protože se hladiny CRP zvyšují při akutním zánětu podstatně více než jiné reaktanty akutní fáze, používá se test na CRP již po desetiletí k indikaci systémového zánětu, infekce nebo sepse.
Přestože nízká specificita může být jeho primární nevýhodou jakožto biomarkeru sepse u dospělých, používá se všeobecně ke screeningu časného propuknutí sepse (vzniklé v prvních 24 hodinách života), protože jeho senzitivita je v těchto podmínkách považována za velmi vysokou [1].
Pomoc při diagnóze sepse s krevním testem na CRP
Vzhledem k nespecifické povaze odezvy v akutní fázi a následnému zvýšení hladin CRP nelze CRP použít samostatně k diagnóze žádného stavu.
CRP však může poskytnout podpůrný důkaz pro diagnózu různých infekcí, jako je sepse. Například při výskytu symptomů, jako je vysoká horečka a zvýšená dechová frekvence, lze použít hodnoty CRP k diagnóze zánětlivého stavu nebo infekce, z nichž se může vyvinout sepse.
CRP v kombinaci s testem na prokalcitonin (PCT) pomůže efektivně odlišit systémový zánět od sepse. Sepse je výsledkem nekontrolované imunitní odezvy na infekci s mírou úmrtnosti téměř 30%.
CRP, PCT a laktát nebo kombinace těchto biomarkerů koreluje se závažností infekce a poskytuje prognostickou hodnotu o klinickém průběhu a stavu pacienta.
Koncentrace laktátu překračující hodnotu 2,0 mmol/l je známkou závažné hypoperfuze orgánů, která může vést k septickému šoku s výskytem mortality okolo 50 % [2-6].
Reference
- Faix J. Biomarkers of sepsis. Crit Rev Clin Lab Sci. 2013 Jan; 50(1): 23–36.
- www.world-sepsis-day.org
- Freund Y et al. Serum lactate and procalcitonin measurements in emergency room for the diagnosis and risk-stratification of patients with suspected infection. Biomarkers 2012; 17(7): 590–6
- Brun-Buisson C. Intensive Care Med. 2000, Vol.26 Suppl 1: 64-74.
- Castelli GP et al. Procalcitonin and C-reactive protein during systemic inflammatory response syndrome, sepsis and organ dysfunction. Crit Care 2004; 8(4):234-42
- Bakker J et al. Serial blood lactate levels can predict the development of multiple organ failure following septic shock. Am J Surg 1996; 171:221-6.